TDAH

La propia definición del síndrome, que consiste en detectar cuando un niño

presenta un mínimo de las características que incluye el DSM-IV, nos sitúa

ante un abanico de posibilidades inmenso y ante un síndrome bastante

inespecífico, lo cual explica que, en la vida real, se apliquen tratamientos de

T.D.A. a muchos niños que no se ajustan estrictamente a estas premisas.

Según el DSM-IV, se considera un T.D.A. el niño que cumple todos los

requisitos que se definen a continuación:

Predominio de DIFICULTADES DE ATENCIÓN:

Para que un niño pueda ser diagnosticado de T.D.A. tiene que presentar, al

menos, seis de los siguientes síntomas durante un período de tiempo mínimo

de seis meses.

- Tiene dificultades para focalizar la atención en tareas escolares y

presenta muchos errores por descuido.

- Dificultades para mantener la atención en un juego o en una tarea que

se prolongue en el tiempo.

- Se comporta como si tuviera dificultades para oír los mensajes. Tiene

problemas de escucha.

- Le cuesta seguir las instrucciones y no finaliza las tareas que empieza y

no es por falta de voluntad o porque no hay entendido las consignas.

- Tiene dificultades para organizar cualquier tipo de tarea o actividad.

- Le resulta imposible desarrollar una tarea que requiere un esfuerzo

mental sostenido.

- A menudo pierde los instrumentos necesarios para desarrollar sus

tareas.

- Se distrae fácilmente por cualquier estímulo extraño mínimo.

- Se olvida de las actividades cotidianas que están ligadas a un planning

cotidiano.

HIPERACTIVIDAD:

Se considera que existe un predominio de hiperactividad e impulsividad si

presenta, como mínimo, seis de los siguientes signos por un período mínimo de

seis meses.

- Muestra una marcada inquietud motora de manos y pies.

- Abandona la postura de sentado y se levanta cuando debería

permanecer quieto.

- Se mueve y corre en exceso en situaciones que son inapropiadas.

- Muestra dificultades para mantener la quietud en juegos estáticos.

- Constantemente se muestra muy acelerado.

- Siempre está activo y movido, sin ningún tipo de tregua.

- Habla excesivamente y sin control.

IMPULSIVIDAD

- Contesta a las preguntas antes de que haya terminado de preguntarle.

- Tiene dificultades para mantener las reglas de un juego y los turnos de

participación en una actividad grupal.

- Frecuentemente, irrumpe e interrumpe en actividades que están

realizando otros.

Para que se considere un T.D.A. los síntomas tienen que haber aparecido

antes de los 7 años.

Estos síntomas tienen que afectar la conducta del niño en dos o más

ambientes de los que frecuenta: familia, escuela, grupo de ocio y tiempo libre,

actividades extraescolares, etc.

Tiene que haber una clara, evidente y significativa presencia clínica de estos

síntomas en distintos ámbitos y los síntomas tienen que entorpecer claramente

su evolución.

Se constata que muchos niños que no se ajustan totalmente a estos criterios

son tratados con fármacos que se utilizan en los T.D.A. Otros presentan la

sintomatología sólo en casa o en la escuela y también reciben tratamientos que

han sido diseñados para los T.D.A.

DIFICULTADES GENERALES QUE PUEDEN PRESENTAN

_ Dificultades generales:

-Dificultad en mantener y regular la atención, se distrae con facilidad.

-No tiene persistencia en las tareas.

-Necesita cambiar constantemente de actividad.

-Dificultad y problemas de organización de su trabajo y tareas. No escucha las

instrucciones que le dan.

-Son descuidados y sucios en sus tares escolares, cometen muchos errores.

-Están desmotivados permanentemente.

-No entienden el orden de las prioridades.

_ Dificultades Físicas:

-Falta de control motriz.

-Hablan atropelladamente, sin ordenar las ideas y con incorrecciones

gramaticales continuas y permanentes.

_ Dificultades Cognitivas:

-Deficiencia cognitiva para parar y pensar antes de actuar.

-Problemas en la autorregulación de la conducta.

-Falta de verbalizaciones internas que le recuerde como hacer una tarea

-Dificultad para seguir las ordenes e instrucciones que les dan o para realizar lo

que se les pide.

-No pueden realizar resolución de problemas incluso los interpersonales.

-No analizan las alternativas de respuesta a los problemas.

-Déficit de memoria, incluso con C.I. alto.

-Grandes dificultades de aprendizaje como consecuencia de todas las

dificultades cognitivas.

_ Dificultades Emocionales.

-Reacciones desproporcionadas, subjetivas, intensas y duraderas al entorno.

-Inmadurez y comportamiento infantil.

-Gran sentido del ridículo.

-Inteligencia emocional baja.

-Muy alterables, cambiables y frustrables con facilidad.

-Inconsistencia temporal: hoy lo hace muy bien, mañana es incapaz de llevarlo

a cabo.

_ Dificultades Sociales.

-En algunos casos su impotencia o rechazo les lleva a la agresividad.

-Incumplimiento de normas establecidas.

-Auto concepto negativo debido a los castigos.

-Percibido como un niño/a incómodo.

Uno de los aspectos fundamentales que señalan todos los autores es la

importancia del centro de enseñanza, de su acercamiento al problema y

de la manera en que este sepa afrontar a los alumnos con estas

características.

ORIENTACIONES EDUCATIVAS

_ Durante las etapas de Educación Infantil y Primaria:

·  Observe con detalle el comportamiento del alumno. Usted puede ser

quién detecte los primeros indicadores.

·  En cualquier caso, póngase en contacto con el orientador, y a través

del equipo de orientación y apoyo de su Centro, se establecerán las

medidas a adoptar, y en su caso la colaboración con otros

profesionales (Pediatríra, Equipos de Salud Mental, Asociaciones...).

·  Asegúrense, de que el resto de profesores conocen el problema del

alumno.

·  La propuesta educativa más adecuada será proporcionada en

coordinación profesores-equipo de orientación y apoyo.

_ Durante la Etapa de Secundaria

·  Lo más lógico es que el alumno haya sido detectado en las etapas

anteriores.

·  Solicite al Departamento de Orientación de su Centro una evaluación

psicopedagógica completa, y en caso necesario ellos establecerán

las redes de colaboración necesarias con otros profesionales y

Asociaciones.

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN, PAUTAS Y CONSEJOS PARA

UTILIZAR EN EL AULA Y EN LAS SESIONES DE APOYO, REFUERZO Y

EVALUACIÓN.

Las estrategias son útiles para la intervención educativa de los profesores con

los niños hiperactivos en el aula. Deben ubicarse en una dinámica de trabajo

en equipo en que tanto la evaluación de necesidades como las intervenciones y

programas educativos han de ser multimodales e implicar a padres, profesores,

dirección del centro, orientador y médico cuando se precise.

Hay que tener claro que los problemas que acompañan a la hiperactividad son

problemas que hay que abordar a largo plazo, no con una intervención puntual

de trimestre o año, será necesario establecer un programa de intervención

multisdisciplinar coordinado por el orientador/ra del centro y que podrá durar

uno o varios cursos, ya que conforme el niño va creciendo y subiendo de

escala educativa, las exigencias son mayores y suele precisarse tratamiento

específico en diferentes ámbitos de aprendizaje.

No todos los niños hiperactivos necesitan adaptaciones curriculares

individuales, pero sí algunos. Dichas adaptaciones serían realizadas por el

Orientador del centro educativo, el tutor y los profesores del niño, al igual que

se hace con otros niños que presentan necesidades educativas.

Las orientaciones que se presentan a continuación se ubican en el

contexto del grupo-clase y del centro escolar y benefician tanto al

funcionamiento de los niños con problemas como al de los otros niños

Lo que el profesor debe saber:

·  Información y conocimientos sobre TDA y TDAH, el profesor mantendrá

una estrecha relación con los padres y los profesionales que participen

en el tratamiento del alumno.

·  Ser un buen modelo que permita a sus alumnos aprender estrategias de

afrontamiento y resolución de problemas.

·  Conocer y practicar técnicas de modificación de conducta: saber elogiar

y recompensar a los alumnos, establecer límites y aplicar

consecuencias.

·  Valorar las diferencias de estos alumnos, la diversidad de estilos de

aprendizaje y darles la oportunidad de sacar a la luz lo que saben hacer

bien.

·  Enseñar y entrenar en habilidades sociales con sus compañeros

aprovechando las circunstancias naturales de la interacción cotidiana

entre los alumnos.

·  Es esencial proporcionar a los alumnos TDAH un ambiente estructurado,

predecible: informe de las reglas y normas del aula y que estén siempre

a la vista .

·  Mantenga siempre a la vista los horarios y cualquier variación de la

rutina, anticipe las novedades.

·  Establezca horas específicas para tareas específicas.

·  Estos niños en la mayoría de los casos lo que necesitan es una

adaptación metodológica.

·  Estos niños tienen un “tempo” diferente a los demás en todo lo que

hacen.

·  Estos niños suelen tener un tiempo máximo de atención sostenida que

no suele superar la media hora: estos niños pueden beneficiarse de la

máxima “menos es mas”, si el alumno demuestra eficiencia en la

resolución de diez problemas matemáticos y empieza a distraerse y a no

mantener la atención, no es necesario cumplimentar los veinte que

hemos mandado al resto de los compañeros.

·  Incapaces de realizar tares largas y/o complejas de una vez.

·  Los niños hiperactivos necesitan disciplina, pero esa disciplina ha de

nacer de la autoridad del profesor, que se basa en un trato digno del

niño aceptándolo como persona valiosa a pesar de los problemas que

nos causa, en una buena relación afectiva y en una actitud del profesor

paciente, comprensiva y dispuesta a enfrentarse a los problemas y a

solucionarlos.

·  Atención con las tareas para casa, disminuya su cantidad, compruebe

que sabe resolverlas antes en clase, no mande lo que haya quedado

incompleto en el aula, explique a la familia cómo la va a implicar y su

grado de control sobre la ejecución de las tareas (intentar que sea el

mínimo, las tareas para casa son la pesadilla de las familias y el motivo

de problemas permanentes) y premie su realización antes que su

correcta competencia.

Lo que no se debe hacer:

·  No concentrarse en los aspectos negativos de su comportamiento.

·  No prejuzgarlo calificándole de falta de interés.

·  No interpretar que su falta de interés es deliberado, consciente o

voluntario.

·  No subestimarlos, rinden por debajo de sus posibilidades.

Sugerencias para el aula:

·  Evitar que se sienten cerca de una ventana o puerta, para que los

estímulos externos no logren modificar su nivel de atención.

·  Indicarle que solo tenga encima de la mesa el material imprescindible

para la realización de la tarea asignada en ese momento.

·  Sentarlo cerca del profesor, en las primeras filas, de manera progresiva,

sin reseñarlo delante de los compañeros. Esto facilita la atención

durante las explicaciones del profesor.

·  Sentarlo junto a un compañero ordenado y atento.

·  Darles actividades o tareas cortas y graduadas, de manera que puedan

concluirlas sin dificultad.

·  Intentar estructurar al máximo la rutina escolar, colaborando en la

organización y el orden de las actividades diarias.

·  Elogiarlos cuando logran concluir una tarea, demostrando y confirmando

su capacidad de organización.

·  Es útil la utilización de recursos informáticos, ya que logran permanecer

sentados, debido a que el movimiento está fuera.

·  Intentar motivarlos en juegos o tareas que acaparen su interés,

colaborando en la organización de los mismos y supervisando el

desarrollo sin intervenir, para ayudarlos a reconocer sus logros.

·  Progresivamente incluirlos en debates y discusiones con sus

compañeros, aclarando inicialmente las reglas del mismo, como también

especificar que cada uno tiene su turno para hablar, induciéndolos a

organizar también su discurso oral.

·  Demostrarles el perjuicio de la no conclusión de sus tareas, para que

paulatinamente vayan estructurando y organizando sus actividades en

pro de un mayor beneficio.

Organización en las clases

·  Establecer limites claros y concisos, no punitivos, en el caso necesario

·  Tienen grandes dificultades para llevar una agenda organizada, clara y

limpia. Su falta de organización se lo impide.

·  Hacerles listas sobre lo que tienen que hacer cada día, los deberes y/o

ejercicios y el material que necesitan y comprobar que lo anota en su

agenda para que les sirva como referencia cuando se sientan perdidos.

·  Tener una planificación de las tareas escolares y llevarla en la agenda.

Lo no programado les cuesta mucho.

·  No hacerlos ni distintos ni diferentes al resto de compañeros. No resaltar

especialmente su problema y dificultad públicamente ni de manera

ostensible.

·  Simplificar las instrucciones, usar palabras motivantes e intentar siempre

atraer su atención

·  No exigir todo a la vez. Desmenuzar en pequeños pasos y reforzar.

·  Intentar que aprendan técnicas de subrayado y notas al margen. Les

ayuda a focalizar su atención.

·  Tratar de ayudarles a que sean mas auto-observadores, ya que no tiene

idea de cómo se comportan. Y hacerlo de manera constructiva. (¿Te

diste cuenta de lo que hiciste?,¿Cómo lo podrías decir de otro

modo?,¿Pensaste como podría sentirse el otro con lo que dijiste

/hiciste?,etc.)

·  Ser muy explicito y claro con lo que se espera de ellos.

·  Usar recompensas e incentivos.

·  Ayudarles discretamente en el aprendizaje de habilidades sociales.

Muchos chicos/as son vistos como egoístas o indiferentes cuando en

realidad no saben como interactuar.

·  Reforzarles las cosas bien hechas y los éxitos alcanzados ya que vienen

de muchos fracasos y necesitan que se les reafirme y motive.

Durante las clases

·  Hacer frecuentes contactos visuales, para hacerles volver de su falta de

atención. Hay que mantenerle la atención constantemente, dirigiéndose

al alumno/a mientras se explica.

·  Repetir las indicaciones. Necesitan que se les diga más de una vez. Y

dar las instrucciones paso a paso.

·  Comprobar que copia las cosas de la pizarra.

·  Permitirles alguna válvula de escape en clase, como salir un momento.

Sin hacer incidencia en su dificultad delante de sus compañeros.

·  No permitir nunca que se quede solo/a cuando se agrupen de dos en

dos para hacer un trabajo. Si esto ocurre el profesor hará los grupos o

los dispondrá de tres en tres.

·  Sacarlo a la pizarra cuando este seguro de que lo va a hacer bien,

haciendo así que el resto de sus compañeros lo consideren importante,

ya que estos niños pasan totalmente desapercibidos en la clase.

·  Cuando se va a enseñar algo, primero anunciarlo, después enseñarlo y

luego decir lo que se enseñó. También escribir lo que se va a enseñar a

la vez que se le dice.

·  Destacar mas la calidad que la cantidad (tareas, preguntas, ejercicios,

preguntas de examen, etc.) de manera que no se aburran y se

distraigan.

·  Darles responsabilidades en la medida de sus posibilidades.

·  Para poder aprender necesitan sentirse conectados y enganchados con

el profesor.

·  Para cualquier actividad, sea del tipo que sea, necesitan saber

anticipadamente lo que va a pasar, para poder prepararse internamente.

·  Con adolescentes utilizar estrategias para que aprendan a escuchar más

atentamente. Como sugerirles que escriban pequeñas notas sobre lo

que el profesor dice. (“¿Que quiso decir con eso?”, “¿Qué es lo más

importante”?,etc,.)

·  Las tareas deben tener un formato sencillo y con pocos estímulos. Por

ejemplo una o dos actividades por hoja y dejar espacio suficiente entre

los enunciados para contestar

·  Fraccionar las tareas largas en tareas mas cortas, una a una o de forma

fraccionada. Las personas con TDAH frente a una tarea extensa se

sienten abrumados tienden a pensar que no serán capaces de hacerlo y

provoca frustración. E ir reforzando cada paso conseguido.

Apoyos y Refuerzos

·  Procurar la suficiente y necesaria coordinación entre le profesor de la

asignatura y el de apoyo para que las actitudes hacía el alumnos y las

indicaciones metodológicas sean las mismas.

·  A la hora del refuerzo trabajar sólo las dificultades concretas y eliminar lo

superfluo.

·  Suficientes horas de apoyo individual a la semana, tanto por parte del

PT como de otros profesores, en las asignaturas fundamentales.

·  Desdoblamiento, en su caso, de las asignaturas que cada alumno con

Déficit de Atención necesite.

·  El profesor de apoyo individual ha de ser la misma persona durante todo

el curso y estar coordinado permanentemente con los respectivos

profesores de las diversas asignaturas.

Evaluación y exámenes

·  Controlar que anota bien en la agenda las fechas de los exámenescontroles

y el contenido que entra en cada examen.

·  Es muy útil valorar el trabajo diario para evitar exámenes- controles

continuos.

·  Es muy útil valorar diariamente sus tareas y controlar sus progresos

frecuentemente. Esto les ayuda a saber que se espera de ellos y si

están alcanzando sus metas y si van en la dirección deseada por el

profesor.

·  Es muy conveniente realizar los exámenes-controles por etapas. Nunca

un examen-control de cinco preguntas muy largas seguidas.

·  Es muy conveniente no realizar más de un examen-control al día.

Procurando que sea en las tres primeras horas de la mañana, (esta

sugerencia está dirigida especialmente a los alumnos/as que estén con

tratamiento farmacológico).

·  Siempre que sea posible reducir el contenido del examen-control con

respecto a sus compañeros.

·  Nunca hacer el mismo examen del resto de los alumnos en dos sesiones

diferentes. Esto les hace perder la explicación de las siguientes clases.

·  Tratar de evitar los exámenes-controles con tiempo determinado y

excesivamente largos.

·  Procurar poner en un examen-control, en la misma pagina, dos tareas.

Primero una y cuando se ha acabado se pone una segunda con mucho

espacio para contestar. Y dar opción de terminarlas con el profesor de

apoyo y/o refuerzo.

·  Siempre que se pueda durante la realización del examen brindarle un

apoyo individual, para centrarles la atención con preguntas como:

“vuelve a leer”, “ párate y piensa”, “estoy seguro que lo sabes”,”termina

la pregunta”.

·  Siempre que EL ALUMNO LO NECESITE se realizará la EVALUACIÓN

DE FORMA INDIVIDUAL, sustituyendo las preguntas escritas por orales,

o las orales por escritas, según resulte más beneficioso para el alumno

con Déficit de Atención.